偏头痛

发扬：这是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要发扬，头痛多为偏侧，一般执续 4～72 小时，可伴有恶心、吐逆，光、声刺激或日常活动均可加剧头痛，舒适环境、休息可缓解头痛。

草率当作：偏头痛发作期治疗应在头痛症状出当前立即服用治疗药物，治疗药物主要包括非特异性麻醉剂 ( 如布洛芬、对乙酰氨基酚 ) 和特异性药物如曲普坦类药物。应笔据患者头痛程度、跟随症状、昔日用药情况综认为议，赐与治疗。

颈源性头痛

发扬：颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的，以慢性、单侧头部痛苦为主要发扬的概述征。

草率当作：治疗决策革职道路、渐进式的治疗原则，常见的治疗门径有保守治疗、中医治疗、微创及手术治疗。关于病程较短，痛苦较轻的患者，可选择休息、头颈部针灸、牵引、理疗同期调和口服非甾体抗炎药，一部分病东谈主的病情可好转。但对推拿要清静，好多病东谈主经推拿后病情加剧，有的还发生严重损害。关于病程较长、程度较重者，需联贯药物治疗、微创手术治疗、康复治疗和心绪援救治疗等多种期间，才调获取最好治疗成果。

肌垂死性头痛

发扬：是头痛中最常见的一种，一般出当今中年。临床发扬平凡为头痛位于顶、枕项部、颞部或额部，痛苦嗅觉多为压迫感、紧束感、钝痛、无搏动性，头疼程度属轻度或中度，不因膂力活动而加剧。

草率当作：在生计中应正确对待责任和生计中的贫困和压力，拆除垂死脸色，幸免火暴、焦急，使心情消弱。改造不良姿势，积极治疗原发病。关于办公室一族需要稳健活动，肌肉消弱。关于颈椎病所致的垂死性头痛，应赐与对症措置，调和局部推拿，促进血液轮回，使肌肉随意。可稳健运用讲理剂，起到退缩仁妥协头痛的作用。

外伤后面痛

发扬：外伤后面痛的临床发扬不错和任何一类头痛雷同，可是最常见的是偏头痛、垂死型头痛或两者俱收并蓄的模式。大大皆患者头痛均局限于扫数这个词的头、颈部，可累及面部。

绝大大皆头痛为执续性，可是其痛苦强度不错随时发生变化。因为头部转念、俯身、举重、下坠和受到声光刺激时，头痛有加剧的趋势。

另外，随机围聚元气心灵皆会使头痛加剧。同期，头部受伤时颈部也受到损害，导致颈部和枕部痛苦，可跟着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加剧。

草率当作：最初要作念 CT 查验，以详情脑内是否有病变；对症治疗。痛苦期可阻隔性口服麻醉剂，必要时需进行神磋磨养治疗。同期也不错聘请针灸、理疗等进行康复。治疗期间要介意稳健休息，保执精良的心态。

腰穿后面痛

发扬：大多发生在腰穿后 48 小时内，一般执续 2-3 天，最多在两个星期后面痛完全消散。头痛的发扬与治疗与其他原因引起的低颅压性头痛不异。

草率当作：一朝出现腰穿后面痛，患者应多卧床，少来去，多喝水，一般不错减轻症状，必要时静脉滴注液体即可颐养。

腰腿痛

发扬：腰腿痛所以腰部和腿部痛苦为主要症状的病症，可由于外伤、肌肉劳损、退行性病变等引起。腰腿痛不是一种病，而是一组症候群。

草率当作：一般情况下不错聘请保守治疗，保守治疗包括药物治疗、卧床休息、物理治疗如多样电疗、磁疗、光疗、牵引等。其优点是安全、无厄运，缺点是疗程相对较长。部分疾病必须给与手术治疗才调去除痛苦。

颈椎病

发扬：颈椎病的临床症状较为复杂。主要包括颈背痛苦、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走贫困、头晕、恶心、吐逆，致使视物糊涂、心动过速及吞咽贫困等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体各异有一定关连。

草率当作：轻度患者可选择非手术治疗，主要包括药物治疗、畅通疗法、牵引治疗、手法推拿推拿疗法、理疗、温热敷等。关于严重有神经或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。

腰椎间盘凸起症

发扬：着手出现的症状是腰痛，然后会出现单侧或双侧的臀部痛苦、发紧等不舒畅的嗅觉，在弯腰鄙俚负重的期间症状会彰着一些，在卧床休息后会减轻。

当凸起的腰椎间盘压迫到神经，患者会感到大腿后方发紧、发麻、痛苦，有的患者腿痛的程度致使进步了腰痛。一朝出现了上述情况就要警惕了，很可能是得了腰椎间盘凸起。

草率当作：腰椎间盘凸起症大大皆病东谈主不错经非手术治疗缓解或颐养。其治疗旨趣并非将退变凸起的椎间盘组织回规复位，而是改造椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，拆除神经根的炎症，从而缓解症状。

非手术治疗主要包括：全皆卧床休息、牵引治疗、理疗和推拿、援救治疗、皮质激素硬膜外打针以及髓核化学溶化法。

膝要津炎

发扬：膝要津炎是平凡所说的膝要津骨性要津炎，是由于要津退变导致膝要津增生。膝要津炎多发于中老年东谈主，主要症状是膝要津的痛苦、肿胀和积液。如果遇上天气变化，要津症状会加剧。

草率当作：主若是休息、理疗和口服非甾体类的消炎镇痛药，同期临床上还用盐酸氨基葡萄糖鄙俚硫酸氨基葡萄糖，意在保护要津软骨，促进要津软骨的成立。

足跟痛

发扬：足跟痛症多在一侧发病，也可两侧同期发病，痛苦轻重不一。病起迟缓，走路时加剧。

草率当作：病情轻者可通过减少局部压迫、局部理疗或热敷、痛点禁闭、外敷活血通络的贴剂以及口服消炎麻醉剂物来缓解。关于非手术治疗无效者，提倡进行手术治疗。

退行性骨要津炎

发扬：是一种退行性疾病，系由于增龄、肥美、劳损、创伤、要津先天性相配等诸多要素引起的要津软骨退化损害、要津旯旮和软骨反馈性增生。主要发扬为迟缓发展的要津痛苦、压痛、僵硬、要津肿胀、活动受限和要津无理等。

草率当作：本病主要的治疗门径是减少要津的负重和过度的大幅度活动，以减慢病变的程度。

肥美患者应减轻体重，减少要津的负荷。下肢要津有病变时可用拐杖或拐杖，以求减轻要津的职守。理疗及稳健的锤真金不怕火可保执要津的活动范围，必要时可使用夹板支具及拐杖等，对放手急性期症状有所匡助。

消炎镇痛药物可减轻或放手症状，但应在评估患者风险要素后清静使用且不宜恒久服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用。

腱鞘囊肿

发扬：腱鞘囊肿轻者不错莫得症状，只须一个突起的软的肿块。重者不错出现要津痛苦、僵硬、麻痹等症状，要津活动时症状加剧，疗养时症状则不错缓解。

草率当作：常用的治疗腱鞘囊肿的门径是平直挤碎，这个门径无创，可是挤碎的进程有点疼，挤碎之后不错用硬币按压在患处加压措置，鄙俚频繁使劲揉按，这么不错使之后增生的滑液顺着挤碎的囊壁流出去，减少复发的几率。

如果挤不碎，不错在局部麻醉下用打针器抽吸囊肿，抽出内部的胶状液，然后加压包扎。如果有痛苦等症状，应该磋商手术治疗，平直把扫数这个词囊肿一齐剥离，然后将其与要津囊启齿处缝合，这个门径治疗相比透顶，复发率亦然最低的。此外，需要平淡尽量幸免冷水刺激，少活动，多疗养。

图片来源：摄图网

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作家先容

陈辉

医学博士，副主任医生

上海市第四东谈主民病院痛苦科主任、学科带头东谈主

简介：曾获上海市卫生系统"银蛇奖"提名奖，以及院级"优秀共产党员"、"十佳优秀后生医生"、"优秀责任者"等荣誉名称。

学术任职：中华医学会痛苦学分会疼无言理学组委员，中华医学会上海市分会痛苦学专科分会后生委员，中国康复医学会康复治疗专科委员会超声学组副主任委员，中国康复医学会痛苦康复专科委员会后生委员会副主任委员，上海市抗癌协会血管通路民众委员会常务委员。

擅长：

1. 头痛、颈椎病、腰椎间盘凸起的非手术治疗；

2. 三叉神经痛、带状疱疹神经痛、糖尿病足 / 下肢血管闭塞性神经痛（包括足趾溃疡性痛苦）；

3. 晚期癌痛减痛，静脉输液港植入、鞘内吗啡镇痛泵植入等进步生计质地的概述治疗；

4. 兼治肩部痛苦（肩周炎、肩袖损害）、膝部痛苦（要津炎、韧带损害），网球肘，腱鞘炎，足底痛等。